Exames via convênio:
O vírus Epstein Barr (EBV) pertence à família Herspesviridae, infectando células epiteliais da nasofaringe e linfócitos B que espalham o vírus pelo organismo.
A infecção pelo vírus Epstein-Barr é extremamente comum.
Nos adolescentes e adultos jovens, a infecção primária é caracterizada pelo quadro de mononucleose infecciosa.
Cerca de 90 % dos infectados evoluem para infecção crônica e complicações podem estar associadas ao EBV.
A pesquisa de anticorpos heterofilos por aglutinação (monoteste) é positiva em cerca de 90% dos casos de mononucleose. Entretanto, esse teste pode ter falso-negativo, especialmente em crianças pequenas, e falso-positivo, sendo detectados em outras doenças infecciosas.
A pesquisa de anticorpos específicos contra antígenos específicos do EBV, agregam maior valor diagnóstico são os contra o capsídeo viral (VCA), com sensibilidade de 95% a 100% e especificidade de 86% a 100% nos episódios de mononucleose aguda.
Anticorpos anti-VCA IgM e IgG tornam-se rapidamente positivos em 1 a 2 semanas de infecção.
A presença de IgM anti-VCA usualmente indica infecção aguda pelo EBV. Entretanto, infecção aguda por outros herpes vírus, podem causar produção de IgM anti-VCA por células que apresentam infecção latente pelo EBV.
Falso-positivos de IgM anti-VCA também são citados em outras infecções recentes (toxoplasmose, adenovírus) e na presença de auto-anticorpos.
Nos quadros de reativação, a IgM anti-VCA pode ser negativa. Falso-negativos podem ocorrer devido à natureza transitória do IgM. O IgM anti-VCA persiste por 4 a 8 semanas. Anticorpos IgG anti-VCA surgem na fase aguda, tem pico em 2 a 4 semanas, persistindo por toda a vida.
